亲爱的家长：
当您关注儿童语言发展进程，期待其顺畅表达时，是否观察到其言语产出中存在的非流畅现象？这就是我们所说的口吃，俗称“结巴”。流行病学数据显示：2-5岁语言发展关键期儿童中，约5%会出现口吃现象，其中75%-80%会在1～2年自愈，最终形成约1%将发展为持续性口吃。
01
口吃的常见表现
首先需要明确的是，口吃是以音素、音节、词语等层面的延长、重复、卡顿为主要特征的言语流畅性障碍。
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重复说
音素、音节、词语、词组的重复：
句首重复：“我-我-我想吃糖”；
句中重复：“我想-想-想吃糖”；
句尾重复：“我想吃糖-糖-糖”。
02
展开剩余90%延长音
语音延长：“妈妈——妈，来看”
03
卡顿说
音素卡顿：想说说不出来，伴随用力表现或憋气。
04
插加语气词
插加：“这艘呃帆船呃很好看”。
05
中断拼读
词的内部发生声音中断：f an chu an。
02
口吃的常见因素
1.遗传（家族聚集性）
2.神经生理基础（大脑语言功能偏侧化异常）
3.语言处理能力（言语运动计划与执行）
4.心理语言学因素（语言负荷与情绪唤醒）
03
常见认知误区
误区一：通过指令性提醒（“慢点说”、“先想好”）可改善症状。
事实：此类指令可能强化儿童的言语意识焦虑，形成负性预期，可能加剧言语不流畅。
误区二：口吃源于模仿行为或情境性紧张。
事实：当前证据支持其神经发育基础，情绪变化多为继发表现而非始动因素。
误区三：不用管，等大了就好了。
事实：虽然部分病例可自愈，但持续性口吃可能导致：沟通效能下降、社交回避行为、自我印象形成障碍、长期心理适应困难等潜在风险。专业干预方案：言语-心理整合干预模式。
德州市妇幼保健院儿童康复与心理卫生科采用循证医学支持的综合性干预策略。
04
给家长的温馨建议
1、做耐心的倾听者：关注孩子“想说什么”，而不是“怎么说”。
2、放慢您自己的节奏：用从容、舒缓的语速与孩子交流，他会不自觉地模仿。
3、减少压力：避免在饭桌等场合催促或考问孩子。
4、对孩子没有口吃的情况给予口头表达。
5、对孩子有口吃的话选择性给予口头描述—这句话有点卡。
6、请孩子自我纠正—再说一遍好吗。
7、给予无条件的美爱：时常告诉孩子：“无论你怎样说话，爸爸妈妈都爱你。”
每个儿童的语言发展轨迹都具有独特性。发展性口吃作为儿童发育过程中的阶段性挑战，需要专业、及时的关注与支持。如您对儿童言语流畅性发展存在疑虑，欢迎随时走进德州市妇幼保健院儿童康复与心理卫生科。让我们以专业支持和科学态度，共同守护儿童的语言发展历程。
科室简介
儿童康复与心理卫生科是德州市肢体残疾、孤独症、智力障碍等儿童康复救助定点服务机构、德州市高危儿管理中心、德州市妇幼保健协会儿童康复委员会主委单位、山东大学齐鲁医院注意缺陷多动障碍联盟单位、中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组山东站成员单位。
专科集高危儿早期发育评估与干预、儿童发育行为问题评估与治疗、儿童发育障碍及残疾儿童康复训练于一体。下设儿童康复门诊、儿童心理门诊，并在我省率先开设了高危儿早期干预门诊、多动症门诊、言语门诊、学习困难门诊等特色门诊，现有康复医师、心理治疗师、护师、特教教师、言语治疗师、运动治疗师、中医治疗师等多岗位专业技术人员四十余名。
主要门诊业务
1、早产、窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿重症黄疸、新生儿低血糖等脑损伤高危儿神经运动及神经心理行为发育评估、早期干预与家庭训练指导。
2、儿童运动、言语、认知等发育迟缓的诊断、评估与康复治疗。
3、不同年龄阶段发育行为问题的评估、诊断和干预治疗。如：吸吮手指、发脾气、打人、注意力不集中、情绪不稳定、吐字不清、言语发育迟缓、学习困难、抽动症、遗尿症、多动症、孤独谱系障碍、情绪障碍等。
4、儿童脑瘫、智力障碍、孤独症的诊断、评估与康复治疗。
5、脑炎后遗症、脑外伤等中枢性神经损伤及面神经炎、臂丛神经损伤等周围神经损伤的康复治疗。
6、小儿斜颈治疗、24节气推拿提高儿童免疫力、儿童遗尿症的中医治疗。7、青少年特发性脊柱侧弯、X型腿、O型腿、内八字、外八字等体态发育异常的早期筛查与治疗。
专科特色
全身运动(GMs)质量评估
在宝宝清醒、快乐活动的状态下拍摄约3-5分钟的全身运动录像即可，不需要使用镇静剂或作其他特别准备。专业人员对录像分析，评估婴儿的运动模式是否正常。目前全球已广泛用于脑瘫等运动障碍的超早期鉴别，敏感度和特异度达95%以上。
对于存在发育问题的婴儿确保得到早发现、早干预，以提高儿童的运动、认知、语言发育、注意力、入学后的学习能力以及成年后的社会适应能力。
适用对象： 纠正月龄5-6月内婴儿（测试年龄-预产期），尤其是有早产、窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿重症黄疸、新生儿低血糖等脑损伤高危儿。
早期介入丹佛模式训练（ESDM）
针对家庭训练过程中“孩子不听指令、不与家长互动，家长想和孩子亲近却遭到孩子拒绝”这一现状，早期介入丹佛模式训练强调在情境中教学，追随孩子的兴趣点引导教学，手把手教会家长以孩子为主体，培养儿童亲近他人、与他人交往的主动性，并提高他们的人际交往能力。
早期介入丹佛模式的开展，充分将医-教-家庭相结合，鼓励父母及家庭参与，共同帮助孩子更好地融入社会。适用于发育年龄12-48个月孤独症谱系障碍、语言及智力发育迟缓儿童。
沙盘游戏治疗
沙盘游戏治疗能为儿童提供一个"自由与受保护"的空间，在这里儿童通过象征形式再现情景以帮助发现问题，同时也可以宣泄出与经历相关的复杂情感，营创心灵深处意识和无意识之间的持续性对话，从而达到内心秩序得以梳理，由此而激发儿童的治愈过程和人格发展。
沙盘游戏治疗对焦虑、遗尿症、厌食症、运动性抽搐、儿童注意缺陷多动障碍核心症状的改善，以及内向、胆小、行为退缩等都起到了显著地效果。
Peers社交训练技术
Peers社交技能训练着重于教导孩子建立和维持友谊，处理同龄人之间冲突和排斥的相关技能，建立正面的被社会所接受的良好行为，减少问题行为，降低不良情绪发生率，学会如何找到并认识新的朋友，减少欺凌，增强自信心，提升社交技能，降低社交焦虑，高效找到合适的朋友和发展亲密关系，从而提升友谊质量。
对儿童多动症、抽动症、社交障碍、学习困难等心理问题进行干预治疗，不断提高儿童学习成绩及社交能力,适用于6岁（包括6岁）以上儿童及青少年。
认知行为治疗（CBT）
认知行为治疗（CBT）指通过改变思维和行为的方法来改变不良的认知和不适当的思维方式，建立正确的思维方式以达到消除不良情绪的目的，并寻求正确的解决问题的方法。
CBT主要针对于ADHD 、智力、孤独症等儿童的情绪行为问题，主要是以谈话，游戏等方式进行的一对一或者小组训练，同时会对家长会进行理论，实践的指导，适用于6岁（包括6岁）以上儿童及青少年。
ABCD快乐育儿法课程
主要目的是为孩子建立一个集体的环境，让孩子能够在游戏互动中去学习，增进孩子之间的社交沟通意识，调动孩子的学习积极性，体验游戏所带来的乐趣，并且能都在游戏的过程中去增强社会性的学习，促进语言和非语言的沟通。
针对于孤独症谱系（ASD）、语言及智力发育迟缓儿童等进行康复训练的一门课程，主要适用年龄在2-5岁儿童。
特色门诊
高危儿早期干预门诊
针对脑损伤高危儿出现的运动、认知、言语等各方面的发育异常、发育落后，以及由此产生的视听觉、感知觉、行为发育的障碍进行早期评估、早期诊断以及早期干预。
早期评估、诊断方法:GMs质量评估、婴儿神经运动检查20项、Alberta婴儿运动发育评估、神经心理测试等。
干预方法：运动疗法、悬吊治疗、纽安垫治疗、小儿推拿、言语训练、认知训练、多感官训练、脑循环治疗、肌电生物反馈治疗、水疗等。
发育行为及心理门诊门诊、多动症/学习困难门诊
拥有脑电生物反馈治疗仪、经颅微电流刺激治疗仪等先进的设备，以及Gesell、韦氏智测、社会生活能力评估、学习能力测验、心理测验、气质测验等系列心理测验软件及检测方法；
言语及语言门诊
致力于各年龄阶段儿童言语障碍的相关检测及评估、言语矫治及干预训练，引进口肌评估与治疗技术。针对患儿不同的症状、生理及心理问题，采取综合诊疗康复措施和手段，促进儿童言语功能发展，增强儿童接受教育和独立参与社会生活的能力。
门诊地址及电话：
东院区：德州市妇幼保健院综合楼二楼南侧儿童康复与心理卫生科
西院区：德州市妇幼保健院门诊楼一楼儿童康复与心理卫生科
作者：陈李苛
编辑：孙亚楠
校对：孙星
审核：曾祥平、季冬
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